琉球大学病院臨床研究支援センター
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ファイルの表と背表紙に「治験薬名」「診療科」「依頼者名」を記載してください。
ヒアリング資料用およびIRB審査資料用は、A4フラットファイルで作成してください。ファイルの色は何色でもかまいません。
事務局保管用1部は、PPフィルム貼り表紙(青)のA4厚型ファイルで作成してください。(背幅6〜9cm)
【例】
コクヨ 「チューブファイル〈エコツインR〉」
キングジム 「スーパードッチファイル」
下記15項目につき、インデックスを付けてファイルしてください。
インデックス名 | 資料 |
---|---|
治験調査資料 | 治験調査資料 |
主要副作用比較 | 同効薬との主要副作用比較表 |
治験実施計画書 | 治験実施計画書 |
参加施設一覧 |
治験参加施設一覧表 *参加施設名、治験責任医師名を記載 *必ず当院(琉球大学病院)も入れる |
同意説明文書 |
同意説明文書及びその他の説明文書(アセント等) *補償制度の概要(患者さま説明用) *同意書 ・・・ 複写3枚綴りを綴じこむ。 |
症例報告書 | 症例報告書 |
履歴書 | 治験責任医師の履歴書(書式1の写し) |
治験分担医師・治験協力者リスト | 治験分担医師・治験協力者リスト(書式2の写し) |
補償の資料 | 被験者の健康被害に対する補償に関する資料 |
治験費用 | 治験費用に関する資料 |
治験薬概要書 | 治験薬概要書 |
被験者への支払い | 被験者への支払に関する資料〈ある場合のみ〉 |
募集手順 | 被験者の募集手順(広告等)に関する資料〈ある場合のみ〉 |
安全性情報 | 被験者の安全に係わる報告〈必要時のみ〉 |
その他 | 治験審査委員会が必要と認める資料〈必要時のみ〉 |
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